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发布时间:2024-01-11点击:912次
生育这件事,并不是女方一个人的事情。无论是自然怀孕还是试管婴儿,男方同样很重要。当试管婴儿出现胎停育,很多人都认为是女方因素导致的。事实究竟如何呢?还有试管婴儿胎停育与男方因素有关吗?

1.在试管婴儿的过程中,有很多人工操作和相应的药物治疗。所以堕胎的问题在分析原因时有其特殊性。如果试管婴儿出现胚胎流产,排除以上原因,主要原因可能集中在胚胎和子宫内膜容受性的问题。
2.在移植的过程中,医生必须为你移植一个优质的胚胎。但是这个高质量胚胎的分级系统并不完善。它是主要的形态学分数,也就是说,一个萝卜。我只看他表面光鲜,不知道他内心如何。也就是说,胚胎的分级制度并不完善。如果胚胎有染色体问题和遗传异常,分数上就体现不出来了。胚胎早停的主要原因是胚胎染色体异常(与夫妻双方的染色体无关)。尤其是40岁以上的大龄女性。80%以上的胚胎流产与胚胎的非整倍体改变有关。所以不管做不做试管婴儿,如果有胚胎流产,专家建议做绒毛膜染色体检查。如果检测结果异常,应该由遗传学家进行解读,必要时做第三代试管婴儿进行基因筛查。
胚胎停止还与胚胎的发育潜能有关。很多生殖医学中心试管婴儿的常规程序是第3天移植卵裂期胚胎,第5天冷冻囊胚。如果一个胚胎继续发育成高质量的囊胚,说明这个胚胎的质量是比较好的。因此,对于多次移植不成功或胚胎停止的人,一般推荐囊胚培养和囊胚移植。当然,临床上每个病人都会涉及到。你是否适合冷冻胚胎移植,需要和医生充分沟通,权衡利弊后再做决定。
子宫内膜因素也会导致胚胎流产。说到子宫内膜因素,指的是子宫内膜的容受性,而不仅仅是子宫内膜的厚度和形状。子宫内膜容受性问题是临床研究的热点。目前还没有完善的检查方法来全面了解子宫内膜容受性。子宫内膜最常见的问题是子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜异常增生。这些都可以通过b超、宫腔镜、子宫内膜活检等检查来确诊。
会导致试管婴儿胚胎停育的因素是很多的,每位患者的情况可能都不一样。当然,在了解试管婴儿胚胎停育原因后对于试管婴儿的成功是有一定帮助的。
而对于患者来说要想避免胎停育,那么就需要了解试管胎停育的原因,而最好的就是在试管婴儿胚胎停育信号前进行避免,这里也就来说说试管胎停育的原因通常有染色体、母体因素、免疫功能以及其它原因。
在胎停育发生之前就应该做好预防
1染色体异常很多时候不孕不育,很多人都潜意识认为是女性,而染色体异常不管是精子还是卵子都是有可能携带染色体或基因上的问题,而多出现试管婴儿两次胎停,才会做这些相关的检查。
2女性免疫功能异常母体存在免疫不适的时候会出现对胚胎或胎儿排斥情况,这种情况多为生殖免疫,而这种情况将会影响到胚胎的发育,而常见的是子宫内膜异常导致胎停育是免疫功能中较为常见的
3母体对于说试管胎停育与什么有关,那么生殖器官异常就需要注意了,而如果本身就有子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚等,并且内分泌失调也是需要非常注意的,
4其它原因不管是孕期胡乱用药还是吸烟、酗酒都是导致试管胎停育的原因,虽然是可以控制的,但是出现在囊胚移植胎停育的概率可并不低,最好在术前就做好相应的检查。
女性如果有吸烟酗酒以及乱服药的情况也会导致胎停育
在临床上想要知道试管胎停育与什么有关,那么最多见的就是染色体异常、免疫功能、母体,相对出现胡乱用药、酗酒、吸烟来说相对较少,毕竟是可以避免的,而试管婴儿胎停育的情况也是属于优胜略汰自然法则。
Tips:
对于试管胎停育的原因来说,是正常的,而也并不说第三代就可以避免,只能说三代试管胎停几率较低,因为女性自身情况导致胚胎停育可不少,而对于这种优胜略汰的自然法则也需要遵从。
内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
免疫因素妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
子宫异常子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
1、先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
2、宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
3、子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
4、先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
染色体的问题如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
生殖道感染除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
环境因素妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。