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发布时间:2023-10-26点击:742次
【导读】非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinlymphoma,NHL)是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,是淋巴瘤的一大类型(除霍奇金淋巴瘤以外),其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。WH0新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病。

t型淋巴瘤也就是淋巴母细胞性淋巴瘤:淋巴结结构破坏,瘤细胞弥漫性增生,细胞排列紧密,但彼此不粘附,核分裂像多见。T淋巴母细胞性淋巴瘤(TLBL)很少见,其临床表现独特,预后不佳,极少累及皮肤。
淋巴母细胞性淋巴瘤大多为T细胞性。根据瘤细胞的形态,可分为两种亚型:①曲核型,占65%左右。瘤细胞来源于T细胞,呈不规则圆形,彼此不粘附,胞质少,核膜薄,染色质呈粉尘状,分布均匀,可见中等大或小核仁。核呈脑回状、鸡爪样或花瓣状,核分裂象多见。大片瘤细胞间可有少数散在的反应性巨噬细胞,形成满天星图像。瘤细胞也可呈单行串珠状排列,好犯血管壁或血管腔。②非曲核型,此型瘤细胞来源除T细胞外,也可为B细胞或U细胞。瘤细胞形态不一,胞核呈圆或卵圆形,时见小核仁。
一、病情观察:
1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。
3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。
4.观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
二、对症护理:
1.患者发热时按发热护理常规执行。
2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。
3.骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
三、一般护理:
1.早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
四、健康指导:
1.注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。
2.加强营养,提高抵抗力。
3.遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
淋巴癌能活多久?很多淋巴癌患者及其家属都很关心这个问题,其实,影响生存时间的因素有很多,不同病情的患者、心态的好坏、治疗的方法,生存的时间长短也是不同的。
由于淋巴癌的早期症状不明显,因此疾病确诊时往往都已经到了中晚期。淋巴癌中期患者的身体机能对疾病的治疗非常关键,中期淋巴癌患者的身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种治疗。中期淋巴癌患者治疗期间,可通过饮食来调理自身免疫力,补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。其次,医师采取的治疗方法,也往往能使中期淋巴瘤患者活到自然年龄,即治愈或长期带瘤生存。
对于晚期的淋巴癌患者,可以采取中药的保守治疗,化疗虽然可以缓解患者症状,但是中药的配合治疗是减轻化疗副作用的关键。总之,晚期淋巴癌的治疗宗旨在于:增加白细胞,防止复发及转移,提高生活质量。
另外患者的心态对于疾病的治疗也同样重要,只要我们心中充满对生命的渴望,长期带瘤生存还是很有可能的,希望能够多多鼓励患者,让他们都能有个积极的心态。